Contoh Surat Pernyataan

Contoh Surat Pernyataan - Bagi anda yang tengah mencari contoh surat penyataan untuk keperluan kerja anda. Disini ane akan membantu para agan-agan dalam memberikan informasi seputar contoh surat pernyataan. Jika anda ingin membaca contoh surat pernyataan. Silakan anda dapat melihat thread dibawah ini.

Contoh Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri;
4. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah;
5. Tidak sedang menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya tidak benar.



Semarang, ……. Januari 2004
Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6.000,-

Contoh Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Wawan Arwana
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : Lampung, 17 Agustus 1980
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat Tinggal : Jalan Bulan Bercahaya No. 114 Kelurahan Anu

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara. Dan benar-benar masih perjaka atau bujang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang-undang yang berlaku.


Jakarta, 24 November 2010
Yang menyatakan,
( Gilang Syahputra )

Contoh Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Jabatan :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa segala dokumen yang kami berikan adalah benar.

Apabila di kemudian hari ditemukan bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan tidak
benar, maka kami bersedia dituntut di muka pengadilan atau Surat Ijin Usaha Konstruksi Jasa (SIUJK)tidak diterbitkan dan apabila sudah terlanjur kami terima, bersedia dicabut.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Magelang, ………
PT ………………..
Direktur Utama,

( ……………….. )

Contoh Surat Pernyataan

Kami yang bertanda tangan di bawah ini;

I. Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Selaku yang memberi pinjaman, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II. Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Selaku yang meminjam, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,

Bahwa pihak kedua bermaksud hendak meminjam sejumlah uang dari pihak pertama.

Selanjutnya kedua pihak telah bersepakat dan semufakat untuk mengadakan perjanjian hutang piutang mengenai uang di maksud di atas, yang diatur serta dengan memakai ketentuan-ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1
Besaran nilai hutang piutang

1. Nilai perjanjian hutang piutang yang disepakati oleh kedua pihak adalah uang sebesar Rp. …………….. (………………………….).

2. Uang termaksud di ayat 1 pasal 1 diserahkan pihak pertama kepada pihak kedua setelah sebelumnya dilakukan penandatanganan kuitansi tanda terima bermaterai senilai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) yang disiapkan oleh pihak kedua.

3. Setelah kegiatan tersebut di ayat 2 pasal 1,maka pihak pertama dan pihak kedua menandatangani surat perjanjian hutang piutang yang dibuat rangkap dua bermaterai senilai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah) yang disiapkan oleh pihak kedua di mana masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama dan berlaku sejak ditandatangani oleh kedua pihak.

Pasal 2
Jangka waktu pelunasan

1. Hutang piutang ini berlaku untuk waktu ……… bulan, terhitung mulai tanggal ………………. sampai dengan ……………………..

2. Apabila dalam jangka waktu tersebut pihak kedua belum dapat mengembalikan seluruh pinjaman kepada pihak pertama, maka pihak pertama dapat memberikan toleransi pembayaran maksimal 3 (tiga) bulan dari tanggal terakhir yang tercantum dalam ayat 1 pasal 2 dengan mempertimbangkan kondisi pihak kedua.

Pasal 3
Cara pembayaran

1. Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat bahwa pembayaran pinjaman Pihak Kedua kepada Pihak Pertama dilakukan dengan cara angsuran sebanyak Rp……………. (………………..) per bulan.

2. Pihak Pertama dan Pihak Kedua juga telah sepakat bahwa untuk memudahkan kedua belah pihak maka pembayaran dilakukan melalui mekanisme transfer ke rekening bank ….. dengan nomor ………………… atas nama Pihak Pertama.

3. Terkait dengan kegiatan ayat 2 pasal 3, untuk setiap kali pihak kedua mentransfer angsuran ke nomor rekening dimaksud maka harus mengumpulkan struk/ bukti transfernya sebagai bukti pembayaran yang sah. Kumpulan bukti transfer ini dikopi dan hasil kopinya diserahkan kepada pihak pertama pada saat akhir pelunasan hutang untuk ditandatangani dan/atau distempel lunas oleh pihak pertama. Sedangkan yang asli disimpan oleh pihak kedua.

Demikian perjanjian ini dibuat untuk digunakan sebagai mana mestinya.



Nama Jelas



Pihak PERTAMA Tasikmalaya, …………..2012


Nama Jelas



Pihak KEDUA 

 

Contoh Surat Pernyataan

http://www.forumkami.net/contoh-surat/252631-contoh-surat-pernyataan.html